Polymyxin B針 ,多粘菌素B.

適用症：主要用於治療革蘭氏陰性菌感染藥物。多粘菌素B是多粘菌素的一種，由兩種非常近似的化合物混合而成：多粘菌素B1和多粘菌素B2。除變形桿菌屬外，它對幾乎所有革蘭氏陰性桿菌均有殺菌作用。

4、滴眼液浓度每毫升1-2.5mg。

【药品名称】polymyxin B

【通用名称】多粘菌素B

 

 

【功能与主治】用于细菌所致的严重细菌感染，如菌血症、心内膜炎、肺炎、烧伤后感染等 （指耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌以及绿脓假单胞菌或其它敏感菌）， 除用于抗菌外，还可以被用来清除各种试剂中的内毒素.

 

 

【型号与规格】注射液：注射用硫酸多粘菌素B：每瓶50mg（1mg=1000单位）。

 

【用法与用量】

 

　静脉注射或滴注：成人和儿童，每日1.5mg～2.5mg/kg，2～3次/日。

 

　肌内注射：成人和儿童，每日2mg～3mg/kg，4～6次/日。

Polymyxin B針 ,多粘菌素B.

適用症：主要用於治療革蘭氏陰性菌感染藥物。多粘菌素B是多粘菌素的一種，由兩種非常近似的化合物混合而成：多粘菌素B1和多粘菌素B2。除變形桿菌屬外，它對幾乎所有革蘭氏陰性桿菌均有殺菌作用。

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【药品名称】通用名：注射用硫酸多粘菌素B

英文名：Polymyxini B Sulphas for Injection

汉语拼音：Zhusheyong Liusuan DuonianjunsuB剂型：注射剂(冻干粉)

注射用硫酸多粘菌素B

英文名称：Polymyxin B Sulfate(Aerosporin）

性状：

包括本品在内的多粘菌素类抗生素，在生理Ph时为阳离子表面活性化合物，作用于敏感菌质膜中磷脂组分，破坏细胞膜的渗透完整性而产生抗菌作用，但确切机制仍未尽悉。多粘菌素均系杀菌剂。本品对很多革兰阴性需氧菌都有效，尤对绿脓杆菌。对大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌、沙门菌、志贺菌、嗜血杆菌、博德特菌、巴斯德菌和弧菌有效。但变形菌、天命菌及粘质沙雷菌则常耐药。本品对奈瑟菌、革兰阳性菌、多数厌氧菌及真菌无效。本品与多粘菌素E有叉耐药性，但与其他抗生素无交叉耐药性。细菌对本品的获得性耐药发生缓慢，此为本

作用与作用机制：

本品口服不吸收。肌注约2h达血药峰浓度，血药峰浓度个体间差异较大。本品可分布至肝、肾、脑、心、肌肉和肺等组织中，但不能进入脑脊液。主要经肾脏排泄，半衰期约6-7h，肾功能障碍时延长。血液透析难以清除。

药动学：

（1）本品具有肾毒性，与剂量相关，常见且严重，表现为血脲氮（BUN）和血清肌酐增高，轻微者停药可恢复，偶有肾衰竭和急性肾小管坏死者。剂量过大或用药时间长者更易发生。 （2）神经毒性亦是本品常见不良反应，表现为暂时性神经系统改变，如眩晕、共济失调、口齿迟钝、视物模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。多与剂量有关。停药可消失。较大剂量可致神经肌肉阻滞，造成呼吸停顿。 （3）本品亦可发生过敏反应，出现瘙痒、皮疹、药物热等症。严重者出现休克。 （4）本品肌注疼痛明显。偶可引起白细胞减少?/td

注意事项：

（1）本品应避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）合用，以免毒性增加。 （2）本品可引起神经肌肉阻滞，故不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药（如恩氟烷）等合用。亦不可同时静脉应用奎宁、镁剂等。日剂量中至少有一半需静脉滴注，不可一次迅速推注，以免发生广泛性神经肌肉阻滞。 （3）本品与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用，用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染，效果优于单独应用。

临床应用：

静脉注射或滴注：成人和儿童，每日每千克体重1.5-2.5mg，分2-3次给予。

用法计量：粉针剂：50mg（50万U）。


中文名称： 硫酸多粘菌素B
英文名称： Polymyxin B sulfate[1]
分子式： C55H96N16O13·2H2SO4
分子量： 1385.61
其抗菌谱及临床应用与多粘菌素E相似，对革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌、百日咳杆菌及痢疾杆菌等有抑制或杀菌作用。临床上主要用于敏感菌（耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素菌以及绿脓假单胞菌）引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、以及眼、气管、肺炎脑、膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤粘膜感染等。
用法用量：
（1）静滴　成人及儿童肾功能正常者1日1.5-2.5mg/KG（一般不超过2.5mg/KG），分成两次，每12小时滴注1次。每50mg本品，以5%葡萄糖液500ml稀释后滴入。婴儿肾功能正常者可耐受1日4mg/KG的用量。
（2）肌注　成人及儿童1日2.5～3mg/KG，分次给予，每4～6小时用药1次。婴儿1日量可用到4mg/KG，新生儿可用到4.5mg/KG。
（3）鞘内注射（用于绿脓杆菌性脑膜炎）　以氯化钠注射液制备5mg/ml药液。成人与2岁以上儿童，每日5mg，应用3～4日后，改为隔日1次，至少2周，直至脑脊液培养阴性，检验糖量正常。2岁以下儿童，用2mg，每日1次，连续3～4天（或者2.5mg隔日1次），以后用2.5mg，隔日1次，直到检验正常。
不良反应:
大剂量可引起肾脏损害及神经系统功能紊乱，如口腔周围麻木及水肿，严重者可招致呼吸抑制。
具有肾毒性，血脲氮和血清肌酐增高，偶有肾衰竭和急性肾小管坏死。神经毒性亦常见，暂时性神经系统改变如头晕、眩晕、共济失调、口齿迟钝、视力模糊、嗜睡、精神错乱、肢体麻木、口感异常等。大剂量可致神经肌肉阻滞，造成呼吸停顿。亦可发生变态反应，出现瘙痒、皮疹、药物热等症，严重者出现休克。偶可引起白细胞减少和肝毒性反应等。肌注疼痛明显。
　　
〖药品说明〗： 注射用硫酸多粘菌素B每瓶50mg（1mg=10000单位）
注意事项：
(1)对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。
　　(2)静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。
　　(3)鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。
　　(4)不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。
1.妊娠及哺乳期妇女、小儿、严重肾功能不全患者慎用。 2.本品毒性较大，对深部组织感染疗效差，对任何感染均非首选药物。 3.日剂量中至少有一半需静脉滴注，不可一次迅速推注，以免发生广泛性神经肌肉阻滞。
【药物相互作用】
避免与具肾毒性药物合用。不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药(如恩氟烷)等合用。亦不可同时静脉应用奎宁、镁剂等。与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用，用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染，效果优于单独应用。